En el neumotórax espontáneo secundario (NES), el primer paso es la inserción de un drenaje torácico y el ingreso hospitalario. Cuando el drenaje no logra la resolución — dejando una fuga aérea persistente — se aplica un protocolo de segunda línea para pacientes adultos que no son candidatos quirúrgicos.
La intervención inicial — inserción de drenaje torácico e ingreso hospitalario — tiene como objetivo lograr la resolución completa del neumotórax, confirmada en la radiografía de tórax sin fuga aérea residual. Cuando este objetivo no se alcanza, está indicado escalar al siguiente paso del manejo.
Para adultos con NES y fuga aérea persistente que no son aptos para cirugía, puede considerarse el procedimiento de parche de sangre autóloga. Los criterios de elegibilidad completos, la guía de decisión y los detalles del procedimiento están disponibles en el protocolo completo.
Resolución de la fuga aérea.