El hiperparatiroidismo secundario (SHPT) en el contexto de la enfermedad renal crónica avanzada requiere un abordaje médico estructurado para mantener la PTH intacta dentro de un rango aceptable y reducir el riesgo de las complicaciones asociadas.
El objetivo es mantener la PTH intacta dentro de un rango de 130–600 pg/mL — aproximadamente de 2 a 9 veces el límite superior normal — en pacientes con ERC estadio 5D.
El manejo médico se centra en combinar quelantes de fósforo con un agente reductor de PTH. Hay múltiples clases de agentes disponibles para la reducción de PTH; la selección adecuada depende del cuadro clínico individual.
La selección completa de agentes, la secuenciación y los criterios clínicos se detallan en el protocolo estructurado — véase más abajo.
DOI: 10.3389/fendo.2023.1169793