Tratamiento de la Escleritis No Necrotizante
La escleritis no necrotizante representa una presentación clínica diferenciada de la inflamación
escleral. Reconocerla como un subtipo independiente de la enfermedad necrotizante y posterior es
fundamental para seleccionar una estrategia terapéutica adecuada y proporcional.
Escenario Clínico
La escleritis no necrotizante suele responder con mayor facilidad al tratamiento que las formas
posteriores o necrotizantes de la enfermedad. Los pacientes con enfermedad anterior no necrotizante
generalmente requieren un abordaje menos intensivo que aquellos con variantes más graves, lo que
refleja la naturaleza comparativamente accesible de esta presentación.
Objetivos Terapéuticos
Control del proceso inflamatorio escleral y alivio del dolor, reduciendo así el potencial de
daño ocular continuo.
Enfoque de Tratamiento (visión parcial)
El manejo de primera línea se centra en la terapia antiinflamatoria sistémica. Se emplean agentes
inhibidores de la cox por vía oral — tanto los no selectivos como los de la clase cox-2 más
selectiva han sido utilizados — aunque la selección específica del agente, la secuenciación y el
algoritmo clínico completo se detallan en el protocolo íntegro.
Los detalles completos del régimen, la orientación sobre dosificación y los criterios de decisión están disponibles a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.survophthal.2005.04.001
Non-necrotizing scleritis often readily responds to systemic non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Patients with posterior or necrotizing scleritis need much more intensive and urgent therapy than those presenting with anterior non-necrotizing disease.
Both non-selective cox inhibitors (e.g., flurbiprofen, indomethacin, and to a lesser extent ibuprofen) and the more selective cox-2 inhibitors have been used successfully to treat this condition, although to date scant data have been published regarding the use of the selective cox-2 inhibitors in the treatment of scleritis.
The aim of treatment is to remove or treat the cause where possible but in the majority is to control the inflammatory process to relieve the pain and thereby reduce the damage to the eye.
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