Este protocolo se aplica al aneurisma roto de la arteria esplénica (SAA) en la situación específica en que el abordaje endovascular inicial no logró el resultado requerido en la evaluación inmediata, o cuando el colapso hemodinámico hace inviable el manejo endovascular.
La línea anterior — terapia endovascular mediante embolización de la arteria esplénica — no logró su objetivo requerido: exclusión completa del aneurisma de la arteria esplénica en la angiografía posoperatoria inmediata. El fracaso técnico del procedimiento endovascular, o el colapso hemodinámico, desencadena la escalada a este protocolo de segunda línea.
Cuando la terapia endovascular fracasa o no es factible, está indicada la intervención quirúrgica de emergencia. El abordaje utiliza técnicas operatorias abiertas o laparoscópicas para lograr la exclusión completa del aneurisma — la selección del procedimiento específico y el algoritmo de decisión quirúrgica están contenidos en el protocolo completo.
Exclusión completa del aneurisma de la arteria esplénica.
DOI: 10.1016/j.jvs.2024.05.030
If endovascular therapy technical failure or hemodynamic collapse occur, an immediate conversion to emergency open or laparoscopic surgery is necessary.
Complete exclusion of the aneurysm is crucial for treating this type of SAAs; endovascular splenic artery embolization or surgical approaches include SAA resection and ligation, with or without splenectomy.
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