Tratamiento de la Rotura del Tendón Bicipital en Pacientes Mayores con Demandas Sedentarias
No toda rotura del tendón bicipital requiere reparación quirúrgica. En pacientes mayores con bajas exigencias físicas, la toma de decisiones clínicas cambia significativamente, y un enfoque no quirúrgico estructurado se convierte en la vía principal.
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes mayores con demandas sedentarias, casos en los que la cosmesis no es una preocupación, y pacientes que no pueden cumplir con los requisitos de inmovilización postoperatoria y rehabilitación. En estas situaciones, la tenotomía bicipital se reserva en lugar de perseguirse de forma agresiva, y el manejo conservador toma precedencia.
Enfoque de Tratamiento
El manejo no quirúrgico en este contexto generalmente comienza con
modificación de la actividad y fisioterapia, junto con medidas antiinflamatorias. Las inyecciones dirigidas se encuentran entre las opciones consideradas según la ubicación anatómica específica comprometida.
El régimen estructurado completo — incluida la selección del enfoque de inyección, la secuenciación y los pasos adicionales de manejo — se encuentra en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/j.csm.2015.08.010
Biceps tenotomy is reserved for the older patient population with sedentary demands, in situations in which cosmesis is not a concern, and in patients who cannot comply with the initial protective rehabilitation protocol.
Nonsurgical management of proximal biceps tendinopathy has traditionally included activity modification, physical therapy, antiinflammatory medications, and corticosteroid injections into the glenohumeral joint, subacromial space, or into the biceps tendon sheath in the groove.
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