Rosácea Eritematotelangiectásica Cuando la Farmacoterapia Tópica para el Eritema Facial No Ha Funcionado
Este protocolo se aplica a pacientes con rosácea eritematotelangiectásica (subtipo I) — máculas eritematosas centrofaciales debidas a capilares dilatados, telangiectasias faciales y episodios de flushing transitorio o persistente, sin pápulas ni pústulas inflamatorias — en quienes un primer ciclo de farmacoterapia tópica no logró una reducción adecuada del eritema facial.
Escenario Clínico
Máculas eritematosas de localización centrofacial debidas a capilares dilatados — predominantemente en la nariz y mejillas — con telangiectasias faciales. Están presentes episodios de eritema transitorio (flushing) o persistente. Ausencia de pápulas y pústulas inflamatorias.
Por Qué Se Llega a Este Protocolo
Un tratamiento previo con farmacoterapia tópica — incluidos agentes como gel de brimonidina, metronidazol tópico o ácido azelaico tópico — no logró el objetivo: una reducción suficiente del eritema facial. Este protocolo de segunda línea se considera cuando no se alcanza ese objetivo de primera línea.
Enfoque de Segunda Línea (Resumen Parcial)
El enfoque avanza hacia la terapia con láser y luz dirigida al eritema facial y las telangiectasias — como la luz pulsada intensa (IPL) y modalidades relacionadas. El conjunto completo de opciones, criterios de selección y detalles de las sesiones está disponible en el protocolo completo.
Objetivo del Tratamiento
Reducción del eritema facial y las telangiectasias.
References
DOI: 10.1111/jdv.14349
Patients with subtype I have centrofacially located erythematous macules due to dilated capillaries in the face, especially on the nose and cheeks.
Episodes of transient erythema (flushing) or non-transient (persistent) erythema can occur.
Erythema of the face, flushing and telangiectasias are the main symptoms of ETR.
Neodymium-doped, yttrium–aluminium–garnet (Nd:YAG), pulsed dye laser (PDL) or intense pulsed light (IPL) are physical options for facial erythema and telangiectasias.
Usually, one to four sessions are needed to achieve good results.
Conclusion: IPL (level of evidence: A) Nd:YAG (B), and PDL (B) treatment are recommended for rosacea subtype I.
Laser therapy can reduce erythema and telangiectasias.
View source ↗