La tiroiditis de Riedel es una afección fibrótica de la tiroides que requiere un manejo escalonado. Cuando el enfoque estándar de primera línea no logra alcanzar sus objetivos terapéuticos, se hace necesario un protocolo de segunda línea específico.
El enfoque inicial combina cirugía de reducción tumoral (generalmente istmectomía) con terapia con glucocorticoides, complementada con reemplazo de L-tiroxina y calcio/calcitriol cuando esté indicado. La escalada a la siguiente línea está justificada cuando este régimen no logra la reducción del tamaño y la consistencia de la masa tiroidea, la resolución de los síntomas de las vías respiratorias superiores y la resolución de la disfonía.
Se ha comunicado que el tamoxifeno es una intervención médica eficaz en esta etapa del manejo de la tiroiditis de Riedel. La estrategia de combinación específica, los detalles del régimen y los parámetros de seguimiento están disponibles en el protocolo estructurado completo.
Reducción significativa del tamaño de la masa tiroidea y de los síntomas clínicos.
DOI: 10.1210/jc.2011-0617
Tamoxifen has also been reported to be an effective medical intervention in Riedel's thyroiditis as well as other forms of the underlying multifocal fibrosis.
Doses of 10 to 20 mg of tamoxifen either in conjunction with continued prednisone or as monotherapy have been reported in the literature to be successful, significantly reducing mass size and clinical symptoms with apparent persistent effectiveness during continued therapy in most but not all cases reported.
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