Este protocolo aborda a niños mayores de 12 meses y menores de 7 años que se presentan con un absceso retrofaríngeo, parafaríngeo o faríngeo y tienen alergia documentada a la penicilina.
El niño no tiene apariencia tóxica, es hemodinámicamente estable y maneja las secreciones. No hay vía aérea comprometida, ni sepsis o choque, ni estado inmunocomprometido, ni cirugía previa de cuello o vía aérea.
El manejo implica la hospitalización en Pediatría General con terapia antibiótica intravenosa. Dado que no se puede utilizar la penicilina, el régimen se ajusta — la Clindamicina es el antibiótico central de este enfoque.
Se proporciona atención de apoyo, incluyendo control del dolor y mantenimiento de líquidos intravenosos, junto con los antibióticos. Con la mejoría clínica, el plan pasa a la siguiente fase del tratamiento.
El niño debe tener buen aspecto con signos vitales estables, una curva febril y hallazgos de laboratorio en mejoría, y la capacidad de tolerar medicación oral y dieta dentro de las 24–48 horas de haber iniciado el tratamiento antibiótico.
DOI: 10.3390/children9050618
Patient >12 months and <7 years old · Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess · Non-toxic · Handling secretions · Hemodynamically stable · Inpatient with penicillin allergy
Start Inpatient IV Antibiotics · Continue Inpatient IV Antibiotics · Pain control · IVF maintenance · Clindamycin
Well-appearing, vital signs stable · Labs/fever curve improving · Tolerating PO medication and diet
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