Este protocolo aborda el retinoblastoma bilateral en pacientes con una mutación germinal RB1 confirmada o antecedentes familiares de retinoblastoma — una población con predisposición hereditaria que requiere consideraciones específicas de manejo. Los casos contemplados no presentan características de alto riesgo, como extensión extraocular o invasión significativa de la coroides o el nervio óptico.
Las intervenciones previas para la preservación del globo ocular — que pueden incluir quimioterapia intraarterial (IAC), quimioterapia intravítrea, crioterapia de consolidación, termoterapia (TTT), radioterapia con placa o quimioterapia intracameral — se aplican en primer lugar para preservar el ojo. Este protocolo se alcanza cuando dichas medidas no han logrado controlar y resolver las semillas vítreas y subretinianas con regresión tumoral.
DOI: 10.4103/ijo.IJO_721_20
Current indications for IVC include patients with bilateral disease, confirmed germline mutation, family history of retinoblastoma, or cases with suspected optic nerve or choroidal invasion.
It is usually reserved for massive group E tumors, poor tumor visualization (e.g., due to vitreous hemorrhage), presence of extraocular extension, suspected invasion of the optic nerve or choroid, or recalcitrant tumors that have failed previous globe salvage therapies (e.g., IAC, IvitC, plaque radiotherapy, etc.).
High risk retinoblastoma warrants enucleation and additional 6‑9 cycles of high‑dose IVC to prevent metastatic disease.