La acidosis respiratoria que se presenta en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) requiere un enfoque de manejo determinado por la fisiología específica de la enfermedad pulmonar obstructiva. Los supuestos estándar sobre los objetivos de oxigenación y la intensidad del tratamiento no se aplican directamente en esta población.
En pacientes con EPOC y enfisema, los cambios fisiológicos característicos de la enfermedad implican que las saturaciones de pulsioximetría suelen ser más bajas que en la población general — alrededor del 88%–92%. Esto modifica la forma en que se gestiona la oxigenación: tanto la suplementación insuficiente como la excesiva conllevan riesgos clínicos diferenciados en este grupo.
El manejo de la oxigenación con un objetivo de saturación en un rango específico es central en este protocolo, con especial atención a evitar la suplementación excesiva. El enfoque incluye también tratamiento dirigido a la obstrucción bronquial subyacente. El régimen estructurado completo — incluidos la selección del agente, la secuenciación y los criterios de monitorización — está disponible en el protocolo completo.
DOI: 10.1002/ncp.11328