Este protocolo aborda el manejo de la trombosis de vena renal que se presenta en el contexto de una trombosis venosa profunda distal aislada — tromboembolismo venoso localizado por debajo de la vena poplítea — en pacientes con alto riesgo de extensión del trombo.
La TVP distal aislada (a veces denominada «TVP de pantorrilla») hace referencia al tromboembolismo venoso confinado por debajo de la vena poplítea. Cuando existe un alto riesgo de extensión del trombo, estos pacientes presentan mayor riesgo de progresión a TVP proximal y embolia pulmonar, por lo que el tratamiento activo —en lugar de la vigilancia exclusiva— es la conducta apropiada.
El manejo respaldado por las guías se centra en la terapia anticoagulante. Los anticoagulantes orales son el pilar fundamental, y el protocolo especifica qué clase de agente se prefiere para la mayoría de los pacientes, así como las circunstancias en las que se utiliza una alternativa oral. La duración y la selección del agente dependen de factores específicos del paciente, que se abordan en su totalidad en el régimen estructurado.
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090