Este protocolo se dirige a pacientes con sarcoidosis renal que presentan hipercalciuria o hipercalcemia leve (calcio sérico de 11 mg/dl o menos) sin nefrolitiasis, en quienes un ensayo previo con hidroxicloroquina no logró la normalización de los niveles de calcio sérico y urinario.
En la hipercalciuria aislada, el manejo inicial puede incluir la reducción de la ingesta de calcio, el aumento de la ingesta de líquidos y la evitación de la exposición solar. La hipercalcemia leve puede abordarse de manera similar con la reducción del calcio en la dieta y el aumento de líquidos. Cuando estas medidas y un agente de primera línea no han sido suficientes, es apropiada la escalada al siguiente paso de tratamiento.
La hidroxicloroquina se utilizó como agente de primera línea con el objetivo de normalizar los niveles de calcio sérico y urinario. Este protocolo se aplica cuando ese objetivo no se ha alcanzado y se requiere escalada.