Tratamiento del Carcinoma Urotelial del Tracto Urinario Superior Avanzado o Metastásico Elegible para Enfortumab Vedotin más Pembrolizumab

Este protocolo abarca el carcinoma urotelial del tracto urinario superior que se presenta como enfermedad avanzada o metastásica — específicamente pacientes con metástasis a distancia o metástasis ganglionares irresecables que son elegibles para enfortumab vedotin combinado con pembrolizumab como tratamiento de primera línea.

Escenario clínico

Enfortumab vedotin más pembrolizumab se ofrece como tratamiento de primera línea a pacientes con carcinoma urotelial del tracto urinario superior avanzado o metastásico. Esta combinación ha demostrado mejoras significativas tanto en la supervivencia libre de progresión como en la supervivencia global, con una tasa de respuesta del 68%.

Enfoque terapéutico (parcial)

Para pacientes seleccionados, puede considerarse terapia dirigida molecularmente a alteraciones genómicas específicas, junto con un agente alternativo para aquellos en quienes ciertas opciones sistémicas no son factibles.

El esquema completo, los criterios de elegibilidad, la secuenciación y todas las opciones están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.

Acceso Inmediato a Esquemas Estructurados Basados en Evidencia

References

Offer EV +P as first-line treatment to patients with advanced/metastatic disease.
This study showed significant improvements in both progression-free survival and OS, with a response rate of 68% for EV + P.
Offer erdafitinib as an alternative subsequent-line therapy to patients: Previously treated with platinum-containing chemotherapy; Who had disease progression during or after treatment with a PD-1 or PD-L1 inhibitor; Who harbour FGFR DNA genomic alterations (FGFR2/3 mutations or FGFR3 fusions).
Only offer vinflunine as a second-line treatment to patients with metastatic disease if immunotherapy or combination chemotherapy is not feasible.

DOI: 10.1016/j.eururo.2025.02.023

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