Este protocolo se aplica a pacientes que se presentan con cólico renal en los que las imágenes demuestran un cálculo renal de más de 10 mm de tamaño, o en los que se identifica hidronefrosis significativa (dilatación de la pelvis renal). Estos hallazgos sitúan al paciente fuera de la vía habitual de manejo expectante.
Tanto un tamaño de cálculo mayor de 10 mm como la presencia de hidronefrosis significativa indican que las medidas conservadoras estándar son insuficientes, y se requiere un enfoque escalado bajo la dirección de un especialista.
El protocolo incluye un alivio rápido del dolor mediante un analgésico antiinflamatorio, junto con una vía definida para la extracción activa del cálculo — los pasos específicos que siguen, y en qué momento, se describen en detalle en el protocolo estructurado a continuación.
Extracción del cálculo renal confirmada mediante imagen.
Referral to a urologist for active stone removal is warranted when the stone is larger than 10 mm or if significant hydronephrosis is present.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., ketorolac, 30 to 60 mg intramuscularly) are more effective and have fewer adverse effects than opioids.
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