Este protocolo aplica cuando el tratamiento agudo inicial no ha producido un control adecuado del dolor ni ha dado lugar al paso espontáneo del cálculo dentro del período esperado. El siguiente paso implica un nivel diferente de intervención.
La línea anterior utilizó Ketorolac (por vía intramuscular) para controlar el dolor agudo y permitir el paso espontáneo del cálculo. La escalada al protocolo actual está indicada cuando no se logra un alivio adecuado del dolor, o cuando el paso espontáneo del cálculo no ocurre en 4 a 6 semanas.
Cuando el cálculo no pasa por sí solo, el manejo se orienta hacia una vía procedimental dirigida por un especialista para la extracción del cálculo. El protocolo completo especifica los criterios y el enfoque en detalle.
Extracción del cálculo renal confirmada por imagen.
If the stone does not pass spontaneously, the patient should be referred to a urologist for active stone removal.
View source ↗