Tratamiento de Primera Línea del Carcinoma de Células Renales de Células Claras Avanzado o Metastásico Sin Contraindicación a los Inhibidores de Puntos de Control Inmunitarios

Los pacientes con carcinoma de células renales de células claras (ccRCC) avanzado o metastásico que son elegibles para terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICI) representan una población específica para la cual se aplican regímenes de primera línea basados en evidencia. La elegibilidad para ICI es un punto de decisión clave que determina el enfoque terapéutico en este contexto.

Escenario clínico Carcinoma de células renales de células claras avanzado o metastásico, sin contraindicación a los inhibidores de puntos de control inmunitarios.

Enfoque terapéutico (primera línea)

La evidencia actual respalda los regímenes combinados basados en inhibidores de puntos de control inmunitarios como el estándar de atención, con la combinación preferida determinada por el grupo de riesgo IMDC. Ciertas combinaciones se aplican a todos los grupos de riesgo; otras están reservadas para la enfermedad de riesgo intermedio o desfavorable.

Las opciones completas de régimen, la guía de selección adaptada al riesgo y los detalles completos del protocolo están disponibles a través del régimen estructurado a continuación.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2024.05.537

Lenvatinib–pembrolizumab, axitinib–pembrolizumab or cabozantinib–nivolumab is recommended for first-line treatment of advanced ccRCC, irrespective of IMDC risk group.

Ipilimumab–nivolumab is recommended as first-line treatment for IMDC intermediate- and poor-risk disease and is an option for favourable-risk disease.

Axitinib–toripalimab is an option for patients with intermediate- or poor-risk disease.

In patients with a contraindication to ICIs, or where ICIs are not available, sunitinib, pazopanib or tivozanib may be used.

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