Tratamiento de Primera Línea para el Carcinoma de Células Renales de Células Claras Avanzado o Metastásico Cuando los Inhibidores de Puntos de Control Inmunitario Están Contraindicados o No Disponibles
El manejo estándar de primera línea del carcinoma de células renales de células claras avanzado o metastásico incorpora con frecuencia regímenes basados en inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI). Sin embargo, un subconjunto de pacientes no puede recibir terapia con ICI, ya sea debido a una contraindicación médica o porque los agentes ICI no son accesibles. Este protocolo aborda el enfoque basado en evidencia para esa población.
Pacientes con carcinoma de células renales de células claras avanzado o metastásico que presentan una contraindicación a los inhibidores de puntos de control inmunitario, o para quienes la terapia con ICI no está disponible. En este contexto, las combinaciones que contienen ICI no son una opción y se requiere una estrategia alternativa de primera línea.
- In patients with a contraindication to ICIs, or where ICIs are not available, sunitinib, pazopanib or tivozanib may be used.
- Sunitinib, pazopanib and tivozanib are alternatives to first-line PD-1-targeted combinations when ICI therapy is contraindicated or not available.
- Cabozantinib is also an alternative in IMDC intermediate- and poor-risk disease for those patients who cannot receive first-line PD-1-targeted therapy.