La aterosclerosis de la arteria renal que se presenta en el contexto de insuficiencia cardíaca —incluida la insuficiencia cardíaca aguda descompensada y el edema agudo de pulmón— es una combinación clínicamente significativa y frecuentemente infradiagnosticada que requiere un enfoque de manejo específico.
La enfermedad vascular renal aterosclerótica es altamente prevalente en la insuficiencia cardíaca: se presenta en el 34% de las hospitalizaciones agudas por insuficiencia cardíaca sistólica en pacientes mayores de 70 años, y en el 54% de los casos de insuficiencia cardíaca en pacientes ambulatorios con enfermedad renal crónica.
En pacientes que se presentan con edema agudo de pulmón o insuficiencia cardíaca descompensada, una estrategia de revascularización se encuentra entre las intervenciones a considerar — el protocolo completo detalla las indicaciones específicas y el manejo escalonado.
ARVD is highly prevalent in HF, occurring in 34% of acute hospitalizations with systolic HF in patients aged >70 years and in 54% of cases of HF in outpatients with CKD.
Case reports show that improvement in cardiac structure and function can occur with renal artery revascularization in patients with high-grade stenosis, suggesting that this should be considered in patients presenting with acute pulmonary edema.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.06.025 View source ↗