Tratamiento de la Policondritis Recidivante en Enfermedad Articular Inflamatoria

La afectación articular inflamatoria es una de las manifestaciones más frecuentes de la policondritis recidivante. Cuando la enfermedad articular constituye una característica dominante, el protocolo de tratamiento está determinado tanto por la naturaleza sistémica de la enfermedad como por la presentación articular específica.

Escenario Clínico Policondritis recidivante que se presenta con enfermedad articular inflamatoria. La afectación articular ocurre en la mayoría de los pacientes y adopta con mayor frecuencia la forma de poli- u oligoartritis, o artralgia aguda a subaguda que puede ser de carácter migratorio.

Enfoque Terapéutico El manejo en este contexto incluye terapia inmunosupresora y, cuando está indicado, agentes biológicos dirigidos. La selección y combinación de estos enfoques depende del cuadro clínico completo; el protocolo completo especifica las opciones y los criterios que los orientan.

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References

Joint involvement is very frequent (52 to 85%). It most often presents as poly- or oligoarthritis or acute or sub-acute arthralgia which may be migratory.

If methotrexate fails, a second-line immunosuppressant (including azathioprine, mycophenolate mofetil and leflunomide) and/or targeted therapy (preferably anti-TNF or IL-6 receptor inhibitor) may be used. The use of cyclophosphamide, a potent immunosuppressant, is not indicated in joint disease due to a poor benefit–risk ratio.

DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.005

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