La fístula rectovaginal es una comunicación anormal entre el recto y la vagina. Para la mayoría de los pacientes, el colgajo de avance endorrectal — con o sin esfinteroplastia — es el procedimiento de elección. Cuando ese abordaje no logra la curación de la fístula, se aplica una estrategia quirúrgica de segunda línea definida.
La intervención previa — colgajo de avance endorrectal con o sin esfinteroplastia — no logró el objetivo principal: la curación de la fístula rectovaginal. Este fracaso, en el contexto de una fístula recurrente o de otra forma compleja, es la indicación para proceder a la siguiente línea quirúrgica.
Curación de la fístula rectovaginal.
A gracilis muscle or bulbocavernosus (Martius) flap is typically recommended for recurrent or otherwise complex rectovaginal fistula.
Although supporting evidence is lacking, a diverting ostomy is generally recommended as an adjunct to Martius and gracilis muscle flap repairs.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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