Este protocolo aborda el manejo de la fístula rectovaginal en pacientes que ya han sido sometidos a un procedimiento inicial con setón, pero que aún no han logrado la resolución necesaria de la inflamación aguda, el edema y la infección requerida antes de que la reparación definitiva pueda realizarse de forma segura.
Se colocó un setón de drenaje como primer paso, con el objetivo de aliviar la inflamación aguda, el edema y la infección asociados con la fístula. Cuando no se logra el alivio de estas condiciones, está indicada la escalada a la siguiente línea de tratamiento.
El siguiente paso implica un enfoque de reparación quirúrgica definitiva basada en colgajo, que puede combinarse con reparación adicional del esfínter según los hallazgos clínicos. El algoritmo procedimental completo está disponible en el protocolo completo.
Curación de la fístula rectovaginal.
Endorectal advancement flap with or without sphincteroplasty is the procedure of choice for most patients with a rectovaginal fistula.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
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