La fístula rectovaginal es una comunicación anormal entre el recto y la vagina. Antes de cualquier consideración quirúrgica, el manejo de primera línea es conservador y no quirúrgico, centrado en optimizar el entorno del tejido local durante un período de observación definido.
La prioridad clínica en el manejo inicial es la resolución de la inflamación aguda y la infección. Esto debe lograrse antes de tomar decisiones adicionales sobre la fístula.
Resolución de la inflamación aguda e infecciónEl manejo es no quirúrgico y generalmente se mantiene durante un período de varios meses. Combina medidas dirigidas a la herida local con intervenciones de apoyo dirigidas a los componentes infecciosos e inflamatorios; el régimen completo, los criterios de decisión y la vía de escalada están contenidos en el protocolo completo.
Nonoperative management is typically recommended for the initial care of obstetrical rectovaginal fistula and may also be considered for other benign and minimally symptomatic fistulas.
In most cases, the initial management of RVFs, especially those of obstetric cause, is nonoperative and may include baths, wound care, debridement as needed, antibiotics in cases of infection, and stool-bulking fiber supplements for a period usually of 3 to 6 months.
The aim of this approach is to resolve acute inflammation and infection.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
View source ↗