Este protocolo se aplica a pacientes con cáncer de recto localizado situado en el tercio inferior o medio del recto en los que la resección quirúrgica es el tratamiento previsto y cuyos tumores son proficientes en reparación de errores de emparejamiento (MMR-p) / microsatélite estable (MSS).
Manejo del cáncer de recto localizado situado en el tercio inferior o medio del recto cuando se prevé cirugía. El abordaje quirúrgico estándar para los tumores localmente avanzados en el tercio medio o inferior del recto sigue siendo la proctectomía total con ETM, que ha demostrado un beneficio sustancial en la reducción de las tasas de recurrencia local.
Se recomienda la terapia neoadyuvante previa a la cirugía, con la estrategia específica guiada por el estadio tumoral y el perfil de riesgo individual. El enfoque difiere entre las presentaciones tumorales de riesgo estándar y de alto riesgo; los detalles completos del régimen estructurado especifican qué estrategia se aplica en cada contexto.
Respuesta del tumor primario (reducción de tamaño) evaluada por resonancia magnética en la reestadificación tras la finalización de la terapia neoadyuvante. El momento de la reestadificación depende de la estrategia neoadyuvante utilizada.
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.05.528
View source ↗