La artritis reactiva tiene un pronóstico favorable en muchos pacientes, con la posibilidad de resolución completa de las manifestaciones clínicas en cuestión de meses. La cuestión central del tratamiento es si —y cuándo— escalar más allá de la terapia inicial, dado el riesgo real de sobretratamiento en quienes presentarán resolución espontánea.
En pacientes que desarrollan artritis periférica crónica, o cuya artritis aguda no responde adecuadamente a la terapia inicial, está indicado un fármaco antirreumático modificador de enfermedad sintético convencional (csDMARD). Este protocolo se centra en el csDMARD con la base de evidencia más consolidada en la artritis reactiva —y en el período de observación estructurado que debe preceder a su inicio.
In patients who develop chronic arthritis or with acute arthritis resistant to therapy with NSAIDs and GCs, treatment with conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs (csDMARDs) is usually indicated.
Sulphasalazine (SSZ) is the most extensively studied csDMARD in ReA.
Given the good prognosis of ReA, with a complete resolution of clinical manifestations in up to 6 months, a careful period of observation of 3–6 months before starting a DMARD is often recommended, to avoid potential overtreatment of patients with a self-limiting disease.
It should be underlined that SSZ was effective only in patients with peripheral arthritis, without any significant effect on axial disease.
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