La artritis reactiva puede presentarse en un amplio espectro — desde inflamación articular mono u oligoarticular localizada hasta poliartritis generalizada, y puede incluir bursitis, entesopatía, tenosinovitis o manifestaciones extraarticulares graves. Cuando el tratamiento antiinflamatorio inicial no controla adecuadamente los síntomas, o cuando la actividad de la enfermedad es elevada, está indicado un enfoque farmacológico más dirigido.
La decisión terapéutica en este protocolo está determinada por la distribución de la afectación articular (localizada frente a poliarticular), el nivel de actividad de la enfermedad, la naturaleza de las manifestaciones extraarticulares y si el tratamiento sintomático previo ha logrado un control adecuado de la enfermedad.
El manejo se basa en la terapia con glucocorticoides, con la vía de administración específica seleccionada según si la afectación de la enfermedad es focal o generalizada y el grado de inflamación activa.