Este protocolo abarca a pacientes que desarrollan dificultad respiratoria y tos seca, no productiva con una cronología compatible con neumonitis por radiación — dentro de los 6 meses tras completar la radioterapia torácica, con mayor frecuencia dentro de las 12 semanas — en quienes se ha descartado una infección pulmonar activa.
La neumonitis por radiación (NR) es la fase aguda de la lesión pulmonar inducida por radiación. Su presentación característica es la disnea — que puede oscilar de leve a grave — junto con tos seca y no productiva. El inicio se produce característicamente dentro de las 12 semanas tras la finalización del tratamiento, aunque puede aparecer hasta 6 meses después. Es necesario descartar una infección pulmonar antes de atribuir los síntomas a la NR.
Para la neumonitis por radiación significativamente sintomática, una vez descartada la infección pulmonar, la mayoría de los expertos recomiendan un ciclo de glucocorticoides sistémicos. El régimen completo — incluidas la dosificación, la duración y el protocolo de reducción gradual — está disponible en el protocolo estructurado completo a continuación.
DOI: 10.1016/j.chest.2019.03.033
RP occurs within 6 months of therapy (most often within 12 weeks), whereas RPF occurs > 1 year following therapy.
The most common symptoms are dyspnea, which can be mild to severe, and a dry, nonproductive cough.
However, most experts recommend systemic glucocorticoids to treat significantly symptomatic RP, provided that lung infection has been ruled out.
Patients may experience marked symptomatic relief, with reduction in cough, chest tightness, dyspnea, and fever, along with resolution of radiographic changes.
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