El tratamiento quirúrgico está indicado cuando la valvotomía con balón no es factible, ha fracasado, o cuando la anatomía o la patología asociada hacen que el alivio mediante catéter sea inadecuado.
La intervención consiste en el alivio quirúrgico de la obstrucción pulmonar. La técnica operatoria específica depende de la anatomía subyacente: los casos con anillo hipoplásico o válvulas displásicas requieren una reparación más extensa, mientras que las formas subvalvulares y supravalvulares también se abordan quirúrgicamente. El protocolo operatorio completo, los criterios de decisión y los detalles del enfoque están disponibles en el régimen estructurado completo.
Otherwise, surgical repair is recommended in case of symptomatic patients with moderate or severe valvular pulmonic stenosis who are ineligible for balloon valvotomy or who have failed it.
This includes patients with severe PS and an associated hypoplastic pulmonary annulus, severe pulmonary regurgitation (PR), sub-valvular PS or supravalvular pulmonic stenosis.
Surgery is also preferred for most dysplastic valves and when there is associated severe tricuspid regurgitation or other cardiopathy that warrants operative intervention.
In these patients, surgical repair is required to excise thickened and obstructive valve leaflets and place a transannular patch.
Surgery is also the intervention of choice for patients with sub-valvular and supravalvular PS.
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