Manejo del Carcinoide Pulmonar Atípico Avanzado o Metastásico con Progresión de la Enfermedad
Escenario clínico
Este protocolo aborda a pacientes con carcinoide pulmonar atípico avanzado o metastásico — incluyendo
presentaciones de alto grado — así como aquellos con carcinoide significativamente progresivo o que han
experimentado progresión tras la terapia con análogos de somatostatina (ASS).
A quién aplica
La población incluye pacientes con carcinoide atípico avanzado o metastásico (incluyendo
enfermedad de alto grado), carcinoide significativamente progresivo, o enfermedad que ha progresado
tras la terapia con análogos de somatostatina — un escenario de escalada bien definido en el
manejo del tumor neuroendocrino pulmonar.
Enfoque (resumen parcial)
Para los pacientes elegibles en este contexto, el régimen estructurado implica terapia dirigida
basada en radionúclidos — dependiente de los hallazgos de imagen de receptores de somatostatina —
o terapia inmunomoduladora como enfoque alternativo.
Los criterios completos de elegibilidad, secuenciación y detalle del régimen están disponibles a través del protocolo →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
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Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
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PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
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IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
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