Este protocolo abarca pacientes con hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda en el contexto específico de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp), definida como una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 50% o superior. En esta población, el aumento de las presiones de llenado del lado izquierdo provoca incrementos secundarios de la presión arterial pulmonar.
Los objetivos principales son reducir las presiones de llenado y disminuir la presión arterial pulmonar abordando la fisiopatología cardíaca izquierda subyacente.
El manejo se centra en el control de la presión arterial, la carga de volumen y los factores de riesgo modificables; un inhibidor de SGLT-2 forma parte del régimen basado en evidencia para un subgrupo específico de pacientes dentro de este rango de fracción de eyección — el algoritmo completo está disponible en el protocolo completo.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
In patients with HFpEF, blood pressure, volume load, and risk factors should be controlled, which may lower filling pressures and PAP.
Recently, the SGLT-2i empagliflozin improved outcomes in patients with an LV ejection fraction of 40–60%.
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