Tratamiento de la Hipertensión Pulmonar Secundaria a Cardiopatía Izquierda en la Estenosis Aórtica
La hipertensión pulmonar (HP) que se desarrolla en el contexto de cardiopatía izquierda requiere identificar y abordar el factor estructural responsable del aumento de las presiones. En pacientes con estenosis aórtica, la obstrucción valvular contribuye directamente a la carga hemodinámica sobre la circulación pulmonar.
Este protocolo está dirigido a pacientes con hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda en el contexto de estenosis aórtica. La HP preintervencional en esta población se asocia con un mayor riesgo de eventos adversos intrahospitalarios y resultados adversos a largo plazo tras la intervención valvular.
Los principales objetivos hemodinámicos son la reducción de la presión de enclavamiento arterial pulmonar y de la presión arterial pulmonar, junto con la mejora del volumen sistólico anterógrado.
El manejo está dirigido a la valvulopatía subyacente, con una intervención de naturaleza quirúrgica o percutánea. El régimen completo basado en evidencia —incluyendo la selección del procedimiento, los objetivos hemodinámicos y la monitorización posintervención— se detalla en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
In patients with aortic stenosis undergoing surgical or catheter-based aortic valve repair, pre-interventional PH is associated with a higher risk of in-hospital adverse events and adverse long-term outcomes.
While surgical or interventional approaches for valvular repair improve cardiopulmonary haemodynamics by reducing PAWP and PAP and improving forward SV, persistent PH after correcting valvular heart disease is frequent and associated with adverse outcomes.
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