Los pacientes con malformación arteriovenosa pulmonar (MAVP) presentan un riesgo elevado de infección hematógena durante procedimientos invasivos. Cuando el paciente tiene alergia a la penicilina, el agente profiláctico estándar no puede utilizarse, por lo que se requiere un enfoque alternativo específico.
Este protocolo se aplica a la MAVP en el contexto de alergia a la penicilina confirmada o reportada. Dado que la amoxicilina-clavulánico — el agente profiláctico de primera línea preferido — está contraindicado, se indica una selección antibiótica diferente para esta subpoblación antes de procedimientos invasivos.
El manejo se centra en la cobertura antibiótica profiláctica previa a procedimientos dentales, endoscópicos, quirúrgicos y otros procedimientos invasivos que puedan provocar bacteriemias transitorias. Para pacientes alérgicos a la penicilina, se prescriben agentes antibióticos alternativos en lugar del agente estándar. La selección completa del agente, el esquema de dosificación y la orientación específica por procedimiento están disponibles en el protocolo estructurado completo.