Pterigión
ICD-10 H11.0 · ICD-11 9A61.1

Pterigión Primario Cuando el Tratamiento Sintomático Conservador No Ha Aliviado la Sensación de Cuerpo Extraño

Escenario Clínico

Este protocolo cubre el pterigión primario en pacientes que no han sido sometidos previamente a escisión de pterigión y cuyos síntomas — especialmente la sensación persistente de cuerpo extraño — no han respondido adecuadamente al manejo conservador.

Por qué está indicado este paso — tratamiento previo y su resultado

El enfoque inicial — tratamiento sintomático conservador (lágrimas artificiales, ungüento oftálmico lubricante sin conservantes y colirios antiinflamatorios de corta duración para pterigiones inflamados) — no alcanzó su objetivo principal: alivio de la sensación de cuerpo extraño en el ojo. El fracaso en alcanzar este objetivo es el desencadenante clínico para la escalada hacia una intervención más definitiva.

Enfoque de Tratamiento de Siguiente Paso

El método principal para tratar el pterigión es la escisión quirúrgica. En el pterigión primario, la escisión se combina con quimioterapia adyuvante — una clase de agentes aplicados para reducir el riesgo de recurrencia — y en algunos casos se utiliza además una preparación adicional de corticosteroides.

La selección del agente, la técnica intraoperatoria y el régimen estructurado completo están disponibles en el protocolo completo.

References

DOI: 10.4103/1596-3519.84695

  • The main method of treating a pterygium is by surgical excision.
  • At the present state and as first line treatment, it would seem reasonable for ophthalmologists working in resource limited settings to use adjuvant chemotherapy such as MMC or 5FU and in some cases with additional depot steroid as treatment for primary pterygium.
  • Risk factors for the recurrence phenomena of pterygia are not distinctively known but there is a higher risk of recurrence after re-excision of a recurrent pterygium compared to a primary pterygium.
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