Tratamiento de la Artritis Psoriásica con Compromiso Cutáneo de Psoriasis Clínicamente Relevante
Cuando la artritis psoriásica se presenta junto con psoriasis cutánea clínicamente significativa, la extensión y el impacto del compromiso cutáneo determinan el enfoque terapéutico. Este protocolo aborda ese escenario específico.
Este protocolo se aplica a pacientes con artritis psoriásica que presentan compromiso cutáneo de psoriasis clínicamente relevante — definido como enfermedad extensa (compromiso de la superficie corporal mayor al 10%) o afectación cutánea que impacta negativamente la calidad de vida del paciente, como la afectación de la cara o los genitales.
El manejo inicial incluye agentes dirigidos a los signos y síntomas musculoesqueléticos, con terapia local adyuvante considerada según corresponda. El régimen estructurado completo — incluyendo la selección del tratamiento según la extensión del compromiso cutáneo — se detalla en el protocolo completo.
- With clinically relevant skin involvement, preference should be given to an IL-17A or IL-17A/F or IL-23 or IL-12/23 inhibitor.
- Relevant skin involvement is defined as either extensive (body surface area involvement >10%), or as important to the patient, that is, impacting negatively their quality of life (such as is the case with face or genital involvement).
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs may be used to relieve musculoskeletal signs and symptoms; local injections of glucocorticoids may be considered as adjunctive therapy.