Los pacientes con artritis psoriásica axial clínicamente relevante se manejan inicialmente con AINE. Cuando no se logra un alivio adecuado de los síntomas axiales en el período esperado, un protocolo de siguiente línea definido orienta la decisión terapéutica.
Este protocolo está dirigido a pacientes con artritis psoriásica axial clínicamente relevante — en la que el componente axial determina la estrategia de tratamiento y la elección de la terapia debe tener en cuenta la biología específica de la enfermedad axial.
El paso previo utiliza AINE (considerando el uso continuo cuando producen una mejoría significativa de los síntomas). El objetivo definido es el alivio de los síntomas axiales en 4 semanas. No alcanzar este objetivo es el desencadenante para escalar a este protocolo.
Tras el fracaso de los AINE en la enfermedad axial, la vía basada en evidencia implica elegir entre varias clases distintas de terapia biológica o dirigida. No todas las vías son apropiadas aquí: una vía principal está específicamente no recomendada para la enfermedad axial. La selección completa de agentes, el orden preferido y las consideraciones de seguridad están disponibles en el protocolo completo.
El éxito se evalúa en dos momentos definidos: