Tratamiento de la Fractura Tibial Proximal Extraarticular (Tipo A)

Escenario Clínico

Este protocolo se aplica a las fracturas tibiales proximales completamente extraarticulares, clasificadas como Tipo A. En este patrón, la línea de fractura no se extiende hacia la superficie articular, lo que permite el manejo no operatorio en candidatos adecuados.

Enfoque de Tratamiento

El manejo es no operatorio, centrado en la reducción cerrada e inmovilización con yeso, con la rodilla mantenida en una posición definida para contrarrestar las fuerzas musculares deformantes.

El protocolo especifica la técnica de enyesado precisa, el momento y el tipo de transición a la ortesis, y la progresión de la carga de peso — los detalles completos se encuentran en el régimen estructurado a continuación.

Objetivos del Tratamiento

Consolidación de la fractura con alineación anatómica de la angulación en los planos coronal y sagital, y rotación correcta.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/s0020-1383(03)00252-3

If the fracture is completely extra-articular, it is a type A.
Nonoperative management of proximal tibia fractures involves closed manipulation of the fracture and placement of a long leg cast.
To minimize the effect of the patellar tendon, it has been suggested that the appropriate position for the knee in a long leg cast is 20 degrees of flexion.
Sarmiento recommended changing to a hinged knee orthosis after an average of three weeks.
Weight bearing can be started according to the comfort of the patient.
Optimal function requires anatomical alignment of angulation in the coronal and sagittal planes and correct rotation.

View source ↗