Este protocolo se aplica al absceso prostático cuando la ecografía transrectal demuestra una cavidad abscesual mayor de 1 cm de diámetro, con tomografía computarizada que confirma que el absceso está localizado en la próstata y sin penetración extraprostática.
Cavidad abscesual >1 cm de diámetro en ecografía transrectal; la tomografía computarizada confirma la localización en la próstata sin extensión extraprostática. El tamaño del absceso es un punto de decisión clave: el tratamiento conservador se asocia con éxito cuando las cavidades son <1 cm de diámetro, mientras que las cavidades más grandes se abordan mejor con drenaje activo.
El manejo implica la aspiración guiada por ecografía del absceso combinada con antibióticos parenterales de amplio espectro. El drenaje mínimamente invasivo es el enfoque estándar preferido: puede realizarse bajo anestesia local y repetirse si el drenaje inicial es incompleto.
Resolución completa del absceso prostático confirmada en la ecografía de seguimiento.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
Very rarely open surgical drainage might be required in patients with extraprostatic involvement.
Treatment consists of an array of measures including parenteral broad-spectrum antibiotic administration and abscess drainage.
There is a preference for minimally invasive procedures such as TRUS-guided aspiration or transperineal ultrasound guided aspiration.
These procedures are considered as the standard procedure for drainage of PA as they are easy to perform under local anaesthesia, have low morbidity and can be repeated in case of failure or incomplete drainage.
Success was defined as complete resolution of PA on subsequent US and complete resolution of PA after second TRUS guided aspiration respectively.
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