Un absceso de próstata confirmado por ecografía transrectal con una cavidad de menos de 1 cm de diámetro. En este tamaño, el manejo conservador es habitualmente el primer enfoque — sin embargo, cuando este enfoque no produce la respuesta esperada, se aplica una vía de escalada definida.
Este protocolo se aplica cuando los antibióticos parenterales de amplio espectro — el tratamiento inicial para cavidades de absceso de próstata en este rango de tamaño — no han logrado producir mejoría clínica en 2 semanas. La ausencia de mejoría en ese momento es el criterio para escalar al siguiente paso.
Cuando la terapia antibiótica por sí sola es insuficiente, el protocolo estructurado contempla un abordaje quirúrgico directo del absceso, con el alcance del manejo adicional determinado por el cuadro clínico. La secuencia completa y las opciones específicas están disponibles en el protocolo completo.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
This is usually feasible as a single treatment in cases of monofocal abscess cavity <1 cm in diameter.
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1 cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
An abscess that fails to respond quickly to antibiotics with no signs of clinical improvement needs surgical intervention and drainage of the abscess with or without urine diversion.
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