Algunos pacientes con fenómeno de Raynaud primario no logran una reducción adecuada en la frecuencia, gravedad o duración de los ataques a pesar de la terapia oral. Un protocolo estructurado de segunda línea aborda esta situación con una estrategia terapéutica diferente.
Este protocolo está indicado después de que el tratamiento con agentes orales — sildenafilo, tadalafilo, losartán, fluoxetina, o prazosina — no haya alcanzado los objetivos de reducir la frecuencia, gravedad y duración de los ataques de Raynaud y mejorar la Puntuación de Condición de Raynaud.
El objetivo de este protocolo de segunda línea es lograr una mejora medible en la Puntuación de Condición de Raynaud.
Este protocolo implica el uso de un vasodilatador tópico aplicado directamente en los dedos, en el momento del inicio de un ataque de Raynaud. El régimen completo — incluido el agente o agentes específicos, los detalles exactos de aplicación y el algoritmo clínico completo — está disponible en el protocolo estructurado.
DOI: 10.1177/1759720X17740074