En pacientes con fenómeno de Raynaud primario que continúan experimentando ataques vasospásticos frecuentes a pesar de un manejo no farmacológico consistente, el siguiente paso establecido es un protocolo farmacológico estructurado dirigido a reducir la frecuencia de los ataques.
El manejo conservador de primera línea — que incluye la evitación del frío, ropa de abrigo (guantes y calcetines cálidos), abandono del tabaco y educación del paciente — no logró una reducción significativa en la frecuencia de los ataques del fenómeno de Raynaud. Está indicada la escalada a la siguiente línea de tratamiento.
El protocolo implica un agente farmacológico de una clase de fármacos bien estudiada. El enfoque generalmente comienza con una dosis baja con ajuste gradual de la dosis según tolerancia. El régimen completo — incluida la selección del agente y la guía de dosificación — está disponible a través del protocolo estructurado a continuación.
Reducción en la frecuencia de los ataques del fenómeno de Raynaud.
DOI: 10.1177/1759720X17740074