Tratamiento del eritema nodoso primario cuando las terapias sistémicas previas no han resuelto los nódulos pretibiales recalcitrantes
En un subgrupo de pacientes con eritema nodoso primario, los nódulos eritematosos recurrentes o recalcitrantes en el área pretibial persisten a pesar de un ciclo completo de tratamiento sistémico estándar. Cuando no se han alcanzado los objetivos de esa línea de tratamiento anterior, se aplica una vía de escalada definida.
Tratamiento previo: qué se intentó y qué se pretendía lograr
La línea de tratamiento anterior puede haber incluido agentes como:
- Dapsona
- Hidroxicloroquina
- Minociclina o tetraciclina
- Eritromicina
- Prednisona (para enfermedad grave)
- Triamcinolona acetonida intralesional (para nódulos recalcitrantes)
El objetivo declarado de esa línea —la resolución de los nódulos eritematosos recurrentes o recalcitrantes en el área pretibial— no se alcanzó. Este protocolo aborda el siguiente paso.
Dirección del tratamiento de siguiente línea
Este protocolo implica terapia biológica de la clase de los inhibidores del TNF-α. Los agentes específicos, la secuenciación y el algoritmo de dosificación completo están contenidos en el régimen estructurado completo.
Objetivo del tratamiento
Resolución de los nódulos eritematosos recalcitrantes en el área pretibial.
References
Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.
DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w
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