Tratamiento de Consolidación para el Linfoma Primario del Sistema Nervioso Central en Pacientes Jóvenes
Tras la quimioterapia de inducción para el linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC), la consolidación constituye una fase crítica. El enfoque óptimo depende de la edad del paciente, la función orgánica y la profundidad de la respuesta, lo que hace imprescindible contar con una orientación estructurada y basada en evidencia.
Escenario clínico: Pacientes con LPSNC que son jóvenes (hasta aproximadamente 65–70 años de edad) y tienen una función orgánica adecuada, en la fase de consolidación del tratamiento.
Enfoque de consolidación — resumen parcial
Para los pacientes jóvenes elegibles, la estrategia de consolidación se centra en un tratamiento intensivo basado en quimioterapia. Existe un enfoque alternativo para los pacientes según su estado de respuesta. El protocolo completo basado en evidencia — que incluye el régimen preferido, los criterios para seleccionar entre estrategias y la orientación para aquellos con enfermedad residual — está disponible en su totalidad a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noac196
- HDC/ASCT as consolidation is an effective treatment for younger (age up to 65–70) patients with newly-diagnosed PCNSL, though risk of acute toxicity should be taken into account (Level B).
- High-dose thiotepa-based conditioning chemotherapy should be preferred over the BEAM regimen (Level B).
- Reduced dose WBRT consolidation (23.4–30 Gy in 1.8–2.0 Gy fractions) in CR patients is a therapeutic option that is currently being investigated in randomized trials.
- In patients with progressive or significant residual disease after primary chemotherapy, a total dose of 36–40 Gy with a 1.8–2 Gy dose/fraction appears advisable.
View source ↗