Tratamiento del Linfoma Mamario Primario en Linfoma Anaplásico de Células Grandes Asociado a Implantes Mamarios (BIA-ALCL), Estadio IIA
Este protocolo abarca el linfoma mamario primario que se presenta como BIA-ALCL en estadio IIA — el subgrupo en el que el linfoma se ha extendido más allá de la cápsula fibrosa periprotésica hacia el tejido blando circundante, habitualmente en pacientes con implantes mamarios macrotexturizados.
Escenario Clínico
Están presentes implantes mamarios macrotexturizados. Las células linfomatosas han infiltrado más allá de la cápsula fibrosa e invadido el tejido blando circundante, lo que define la enfermedad en estadio IIA. Esta extensión extracapsular sitúa a la paciente en un subgrupo de mayor riesgo que requiere un enfoque multimodal más intensivo que el BIA-ALCL confinado (estadio I).
Enfoque de Tratamiento — Resumen Parcial
El manejo del BIA-ALCL en estadio IIA se centra en una intervención quirúrgica — capsulectomía total — utilizada en combinación con modalidades de tratamiento oncológico adicionales. En circunstancias específicas, puede considerarse un agente sistémico dirigido antes de proceder a la cirugía.
El régimen completo, los criterios de secuenciación y los puntos de decisión están disponibles en el protocolo estructurado completo a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.jpra.2022.01.004
- In some cases, the lymphoma cells infiltrate beyond the fibrous capsule and invade the surrounding soft tissue (stage IIA; as shown in Figure 8A, B).
- For patients with invasion beyond the fibrous capsule (stage IIA), successful treatment outcomes have been achieved with full capsulectomy in combination with radiotherapy or chemotherapy and radiotherapy.
- The successful use of BV has been reported when a patient progressed through chemotherapy and prior to capsulectomy, in order to avoid more complicated and risky surgery involving the sub-pectoral muscles and ribs.
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