Tratamiento de la Colangitis Biliar Primaria en el Embarazo
El embarazo en una paciente con colangitis biliar primaria (CBP) requiere la participación de un especialista para orientar el tratamiento de forma segura durante la concepción, el embarazo y el período posparto. Se recomienda la consulta con un experto para todas las pacientes embarazadas con CBP.
En pacientes no cirróticas, el embarazo generalmente se tolera bien, pero la supervisión activa por parte de un especialista sigue siendo esencial. El enfoque terapéutico debe tener en cuenta tanto la condición subyacente como el perfil de seguridad de cualquier agente en cada etapa del embarazo.
Enfoque terapéutico (resumen parcial)
El manejo se centra en continuar una terapia oral con ácidos biliares establecida desde la concepción hasta el período posparto. Cuando existe prurito, ciertos agentes se consideran apropiados en etapas específicas del embarazo — el protocolo completo especifica qué opciones aplican, en qué etapas y qué consideraciones clínicas adicionales influyen en la decisión.
References
DOI: 10.1002/hep.32117
- EASL recommends expert consultation for all pregnant patients to guide therapy, noting that pregnancy is typically well tolerated in non-cirrhotic patients with PBC.
- EASL recommends the continued use of UDCA in pregnancy, even though supporting data are limited.
- Pruritus management is important and may require specialist advice, noting that rifampicin has been used by experts during the third trimester (III, 1).
- Additionally, cholestyramine and rifampicin (third trimester onwards) are considered safe in pregnancy, although the data are limited.
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