¿Cuál es el Tratamiento para la Insuficiencia Suprarrenal Primaria?
La insuficiencia suprarrenal primaria requiere terapia de reemplazo hormonal. Esta página resume el marco de tratamiento de primera línea y los objetivos clínicos que definen un control adecuado.
Enfoque del Tratamiento
El manejo se basa en el reemplazo glucocorticoide, administrado por vía oral en un horario programado. En pacientes con deficiencia de aldosterona confirmada, se añade el reemplazo mineralocorticoide. El protocolo completo especifica los agentes, la estructura de dosificación y los criterios de decisión.
Objetivos del Tratamiento
Los objetivos para un reemplazo adecuado son electrolitos dentro del rango normal y presión arterial normal sin evidencia de hipotensión postural.
References
DOI: 10.1210/jc.2015-1710
We recommend glucocorticoid therapy in all patients with confirmed PAI.
We suggest using hydrocortisone (15-25 mg) or cortisone acetate (20-35 mg) in two or three divided oral doses per day; the highest dose should be given in the morning at awakening, the next either in the early afternoon (2 h after lunch; two-dose regimen) or at lunch and afternoon (three-dose regimen).
We recommend that all patients with confirmed aldosterone deficiency receive mineralocorticoid replacement with fludrocortisone (starting dose, 50-100 µg in adults) and not restrict their salt intake.
General well-being, electrolytes within the normal range, and normal blood pressure without evidence of postural hypotension indicate adequate mineralocorticoid replacement.
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