Priapismo Refractario a la Tunelización Corporal: Qué Hacer Cuando el Shunt No Ha Resuelto la Detumescencia
Escenario Clínico
Este protocolo aplica cuando el priapismo ha persistido a pesar de la tunelización corporal mediante un shunt corporoglanular distal, y el objetivo terapéutico primario —la detumescencia peneana— no se ha alcanzado. Está indicado un paso de escalada adicional.
Tratamiento Previo y Condición de Fracaso
Objetivo no alcanzado — se requiere escalada
Intervención previa: Tunelización corporal mediante shunt corporoglanular distal
Objetivo no logrado:
Detumescencia peneana
Enfoque de Siguiente Línea y Objetivos Clínicos
Cuando los procedimientos de tunelización no han restaurado la detumescencia, puede considerarse un enfoque de implantación quirúrgica dirigido directamente a los cuerpos eréctiles. Esta estrategia se asocia con los objetivos de lograr la detumescencia peneana y la resolución del dolor peneano.
El régimen estructurado completo —incluidos los criterios de elegibilidad del paciente, las consideraciones del procedimiento y los umbrales de decisión clínica— está disponible a través del enlace a continuación.
References
- Clinicians may consider placement of a penile prosthesis in a patient with untreated acute ischemic priapism greater than 36 hours or in those who are refractory to shunting, with or without tunneling.
- The available data suggest that prostheses placed in the setting of acute ischemic priapism are highly effective in providing detumescence, relief of pain, preservation of penile length, return to sexual activity, and overall satisfaction.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002236
View source ↗