Tratamiento del Síndrome Premenstrual Extremadamente Grave y Resistente al Tratamiento
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el síndrome premenstrual en su forma más grave: casos que son extremadamente incapacitantes y que no han respondido al manejo previo. Para este grupo selecto, existe una vía de intervención definitiva más allá de los enfoques médicos estándar.
Enfoque Terapéutico (parcial)
Un enfoque quirúrgico definitivo está disponible para pacientes cuidadosamente seleccionadas con SPM extremadamente grave y resistente al tratamiento. La evaluación preoperatoria estructurada es un requisito previo esencial antes de que se pueda considerar la cirugía. El protocolo completo — que incluye los componentes quirúrgicos específicos, los pasos preoperatorios requeridos y la estrategia de manejo hormonal — está disponible a través del enlace a continuación.
References
- When treating women with severe PMS, hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy has been shown to be of benefit.
- When treating women with PMS, surgery should not be contemplated without pre-operative use of GnRH analogues as a test of cure and to ensure that HRT is tolerated.
- It is essential that adequate hormone therapy is given (including consideration of testosterone replacement) to prevent simply replacing one set of symptoms with another.