Este protocolo se aplica cuando se ha utilizado el tratamiento antihipertensivo estándar para la preeclampsia y la presión arterial no ha alcanzado el objetivo, con criterios de enfermedad grave presentes en este momento. Abarca los pasos clínicos que deben seguirse en este punto.
Se inició tratamiento antihipertensivo de primera línea — labetalol, o nifedipino, o metildopa si los agentes anteriores no eran adecuados — con un objetivo de presión arterial inferior a 135/85 mmHg. La escalada a este protocolo está indicada cuando ese objetivo de presión arterial no se ha alcanzado.
Cuando se alcanzan los umbrales de preeclampsia grave, el manejo implica planificar el parto antes de las 37 semanas. En mujeres con enfermedad pretérmino en las que se planifica el parto prematuro, puede estar indicado un tratamiento intravenoso específico y agentes antenatales — las indicaciones completas y la secuencia están disponibles en el protocolo completo.