La fase hipotiroidea de la tiroiditis posparto no siempre requiere tratamiento, pero ciertas situaciones clínicas indican claramente la necesidad de intervención. Cuando una mujer es sintomática, se encuentra en período de lactancia o está intentando concebir activamente, está indicado un enfoque terapéutico estructurado.
Este protocolo se aplica a mujeres en la fase hipotiroidea de la tiroiditis posparto que cumplen uno o más de los siguientes criterios: hipotiroidismo sintomático, actualmente en lactancia materna, o intentando activamente un embarazo.
La terapia de reemplazo hormonal tiroideo es la intervención recomendada en este escenario. El protocolo completo describe el agente específico, las indicaciones clínicas y un plan definido para la eventual reevaluación de si el tratamiento puede suspenderse.
DOI: 10.1089/thy.2016.0457
In women with significant symptoms, those currently lactating or women who are actively attempting pregnancy, treatment should be started.
LT4 should be considered for women with symptomatic hypothyroidism due to PPT.
LT4 should also be started in hypothyroid women who are attempting pregnancy or who are breastfeeding.
LT4 treatment should be considered during the hypothyroid phase of PPT if the patient is mildly symptomatic, or recommended if the patient is considering another conception.
If LT4 is initiated for PPT, discontinuation of therapy should be attempted after 12 months.
Guiding principles are to maintain a euthyroid state in women who are attempting pregnancy or pregnant.
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