Tratamiento del Síndrome Postlaminectomía con Dolor Neuropático Radicular Predominante en los Miembros Inferiores
En el síndrome postlaminectomía, el carácter y la distribución del dolor son fundamentales para la selección del tratamiento. Cuando la presentación es predominantemente dolor neuropático radicular en los miembros inferiores — en lugar de dolor nociceptivo axial — se aplica una vía clínica específica y dirigida.
Escenario clínico
Dolor neuropático radicular predominante en los miembros inferiores, con ausencia de dolor nociceptivo axial predominante. Distinguir el dolor radicular del axial es un paso clave para determinar qué procedimientos pueden ser eficaces para estos pacientes.
Enfoque terapéutico
El protocolo implica un procedimiento epidural dirigido y guiado por fluoroscopía. Si se repite la intervención y cuándo depende de la respuesta inicial del paciente — se dispone de múltiples vías de acceso.
La selección de la vía, los criterios de respuesta y el régimen estructurado completo se encuentran en el protocolo completo →
Objetivo: reducción del dolor radicular en las piernas
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
- For those patients with predominantly radicular pain, epidural injection of steroids under fluoroscopic guidance may be achieved through several routes.
- If there is a positive response, repeated injections may occur at an appropriate time interval.
- Many studies have shown the effectiveness of epidural steroids in FBSS.
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