Síndrome poslaminectomía
ICD-10 M96.1 · ICD-11 FC01.1

Tratamiento del Síndrome Poslaminectomía con Dolor Lumbar Nociceptivo Predominantemente Axial y Sin Componente Radicular

Este protocolo se aplica a pacientes con síndrome poslaminectomía cuya queja predominante es dolor lumbar axial de carácter nociceptivo, en ausencia de dolor neuropático radicular predominante. En esta población, identificar si la fuente del dolor es la articulación cigapofisaria, la articulación sacroilíaca o el disco es un paso necesario antes del tratamiento definitivo.

El manejo en este escenario comienza con bloqueo diagnóstico dirigido al generador de dolor sospechado — articulación cigapofisaria, articulación sacroilíaca o disco intervertebral. Cuando un procedimiento diagnóstico produce una respuesta positiva, se dispone de una intervención posterior para un alivio del dolor más sostenido — el régimen estructurado completo especifica qué procedimientos aplican, en qué orden y qué sigue tras una respuesta positiva o negativa.

Reducción del dolor lumbar axial.

References

DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22

  • When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
  • For those patients with predominantly axial pain, diagnostic blockade may be performed to determine if the pain is arising from the zygapophysial joints or the sacroiliac joints.
  • If there is a positive response to lumbar medial branch blocks, radiofrequency rhizotomy may then be performed for longer-lasting analgesia.
  • For suspected discogenic pain, the clinician may consider lumbar provocation discography.
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