Tratamiento del Síndrome Poslaminectomía con Dolor Lumbar Nociceptivo Predominantemente Axial y Sin Componente Radicular
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con síndrome poslaminectomía cuya queja predominante es dolor lumbar axial de carácter nociceptivo, en ausencia de dolor neuropático radicular predominante. En esta población, identificar si la fuente del dolor es la articulación cigapofisaria, la articulación sacroilíaca o el disco es un paso necesario antes del tratamiento definitivo.
Enfoque
Objetivo Clínico
Reducción del dolor lumbar axial.
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
- For those patients with predominantly axial pain, diagnostic blockade may be performed to determine if the pain is arising from the zygapophysial joints or the sacroiliac joints.
- If there is a positive response to lumbar medial branch blocks, radiofrequency rhizotomy may then be performed for longer-lasting analgesia.
- For suspected discogenic pain, the clinician may consider lumbar provocation discography.